{"id":14073,"date":"2012-02-29T06:08:00","date_gmt":"2012-02-29T05:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www3.infocop.es\/?p=14073"},"modified":"2023-03-27T18:22:37","modified_gmt":"2023-03-27T16:22:37","slug":"la-tendencia-a-recetar-farmacos-para-los-problemas-de-ansiedad-y-depresion-cuestiona-gravemente-la-calidad-asistencial-que-se-presta-en-nuestro-sistema-sanitario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.infocop.es\/la-tendencia-a-recetar-farmacos-para-los-problemas-de-ansiedad-y-depresion-cuestiona-gravemente-la-calidad-asistencial-que-se-presta-en-nuestro-sistema-sanitario\/","title":{"rendered":"LA TENDENCIA A RECETAR F\u00c1RMACOS PARA LOS PROBLEMAS DE ANSIEDAD Y DEPRESI\u00d3N CUESTIONA GRAVEMENTE LA CALIDAD ASISTENCIAL QUE SE PRESTA EN NUESTRO SISTEMA SANITARIO"},"content":{"rendered":"<div><UL><B><FONT size=2 face=Verdana><FONT size=2 face=Verdana><SPAN lang=ES-MODERN><LI><P align=justify><FONT color=#999999>La terapia cognitivo-conductual, es m\u00e1s eficaz y econ\u00f3mica que los f\u00e1rmacos para el tratamiento de la ansiedad y de la depresi\u00f3n.<\/FONT><\/P><\/LI><\/UL><P align=justify><FONT color=#999999><\/FONT><\/P><UL><P align=justify><FONT color=#999999><\/FONT><LI><P align=justify><FONT color=#999999>La terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de primera elecci\u00f3n para el tratamiento de la depresi\u00f3n leve y moderada, el trastorno de angustia, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y las fobias espec\u00edficas. <\/FONT><\/P><\/LI><\/UL><P><FONT color=#999999><\/FONT><\/P><\/B><P align=justify><FONT color=#999999><\/FONT><\/P><UL><P align=justify><FONT color=#999999><\/FONT><LI><P align=justify><FONT color=#999999><B>La tendencia a recetar f\u00e1rmacos de manera abusiva<\/B> <B>cuestiona gravemente la calidad asistencial<\/B> <B>que se ofrece a los ciudadanos, as\u00ed como los intereses de la industria farmac\u00e9utica en perpetuar estos modelos de actuaci\u00f3n en salud mental. <\/B><\/FONT><\/P><\/LI><\/UL><P><\/P><P align=justify>Recientemente, en el marco de un congreso nacional sobre ansiedad y trastornos com\u00f3rbidos, profesionales de la medicina han reconocido que los <B>tratamientos farmacol\u00f3gicos actuales (ansiol\u00edticos y antidepresivos) resultan insatisfactorios<\/B>, ya que s\u00f3lo son efectivos en la mitad de los pacientes y su administraci\u00f3n no elimina cierta patolog\u00eda residual que se mantiene en el tiempo. <\/P><P align=justify><\/P><\/FONT><\/FONT><\/SPAN><TABLE dir=ltr border=0 cellSpacing=0 cellPadding=4 width=\"100%\"><TBODY><TR><TD vAlign=top width=\"58%\"><FONT size=2 face=Verdana><FONT size=2 face=Verdana><SPAN lang=ES-MODERN><P align=justify>No obstante, a pesar de reconocer esto, y de que numerosos estudios han cuestionado seriamente el uso de los psicof\u00e1rmacos, se <B>sigue ponderando injustificadamente la utilizaci\u00f3n de terapias farmacol\u00f3gicas<\/B> mediante el recurso a f\u00e1rmacos de reciente aparici\u00f3n (denominados \u00abduales\u00bb), nuevos antidepresivos e, incluso, anticonvulsivos. Esta opini\u00f3n favorable a los f\u00e1rmacos se apoya fundamentalmente en que la terapia psicol\u00f3gica es un \u00abart\u00edculo de lujo\u00bb (sic) en el Sistema Nacional de Salud y que no parece que nuestro modelo sanitario vaya a seguir el camino de incorporar, tal y como recomiendan los organismos internacionales competentes en salud, m\u00e1s psic\u00f3logos en todos los niveles del sistema sanitario.<\/FONT><\/FONT><\/SPAN><\/P><\/TD><TD vAlign=top width=\"42%\"><FONT size=2 face=Verdana><FONT size=2 face=Verdana><SPAN lang=ES-MODERN><P align=right><IMG border=0 hspace=0 alt=\"\" align=baseline src=\"http:\/\/www.infocop.es\/im\/240212np.jpg\"><\/FONT><\/FONT><\/SPAN><\/P><\/TD><\/TR><\/TBODY><\/TABLE><FONT size=2 face=Verdana><FONT size=2 face=Verdana><SPAN lang=ES-MODERN><P align=justify><\/P><P align=justify>Esta <B>aparente contradicci\u00f3n de defender terapias ineficaces o, incluso perjudiciales<\/B> (p.ej.: por cronificantes), por ser \u00abm\u00e1s baratas\u00bb o m\u00e1s accesibles para los que las emplean, hace que sea necesario recordar que no hay nada m\u00e1s caro que lo que es in\u00fatil. Como todo el mundo sabe, generalmente lo barato termina resultando caro.<\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>A la luz de estas declaraciones, es necesario recordar, una vez m\u00e1s, que:<\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>1. <B>El tratamiento farmacol\u00f3gico no es el mejor tratamiento disponible<\/B>. La terapia psicol\u00f3gica ha demostrado ser una alternativa m\u00e1s eficaz y econ\u00f3mica que los f\u00e1rmacos para el tratamiento de la ansiedad y de la depresi\u00f3n y, a diferencia del tratamiento farmacol\u00f3gico, no supone ning\u00fan riesgo para la salud y no presenta ning\u00fan efecto secundario adverso. Entre las ventajas que conlleva la terapia psicol\u00f3gica frente al tratamiento farmacol\u00f3gico se incluyen: el mantenimiento de los cambios terap\u00e9uticos a largo plazo, una mayor adherencia al tratamiento, una disminuci\u00f3n significativa del riesgo de reca\u00eddas, una elevada tasa de recuperaci\u00f3n (es decir, a diferencia de los f\u00e1rmacos, no deja ninguna \u00abpatolog\u00eda residual\u00bb), la prevenci\u00f3n de la cronificaci\u00f3n de la patolog\u00eda del paciente y la disminuci\u00f3n del n\u00famero de visitas al m\u00e9dico y de los d\u00edas de hospitalizaci\u00f3n (con la consecuente disminuci\u00f3n de la carga econ\u00f3mica para los sistemas sanitarios). <\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>2. <B>Los organismos competentes en materia de salud<\/B> -como la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Cl\u00ednica del Reino Unido (NICE), la Federaci\u00f3n Mundial de la Salud Mental (WFMH) o la Asociaci\u00f3n Americana de Psicolog\u00eda (APA)-, <B>y las principales gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/B> basadas en la evidencia cient\u00edfica (tanto nacionales como internacionales), <B>recomiendan la terapia cognitivo-conductual como el tratamiento de primera elecci\u00f3n<\/B> para el trastorno depresivo leve y moderado, el trastorno de angustia, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de ansiedad generalizada y las fobias espec\u00edficas. El tratamiento farmacol\u00f3gico, principalmente basado en antidepresivos o ansiol\u00edticos, est\u00e1 contraindicado para mujeres embarazadas, ni\u00f1os y adolescentes o personas que presenten problemas cr\u00f3nicos de salud f\u00edsica, debido a los riesgos que conlleva para su salud, su posible riesgo de adicci\u00f3n o s\u00edndrome de abstinencia tras su interrupci\u00f3n brusca. S\u00f3lo en los casos m\u00e1s graves se recomienda el uso de medicaci\u00f3n, y <B>siempre en combinaci\u00f3n con tratamiento psicol\u00f3gico<\/B>, e informando al paciente sobre los objetivos terap\u00e9uticos, la duraci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico, los posibles efectos secundarios y los riesgos que supone.<\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>3. <B>La tendencia a recetar f\u00e1rmacos de manera abusiva<\/B> (a pesar de sus efectos secundarios, de su dudosa eficacia para el tratamiento de algunas dolencias y del elevado coste econ\u00f3mico que suponen), tiene serias repercusiones que trascienden al \u00e1mbito personal o social. Esta insistencia en anclarse en un modelo de intervenci\u00f3n -el farmacol\u00f3gico- que ha demostrado no ser el mejor tratamiento disponible, <B>cuestiona gravemente la calidad asistencial<\/B> que se ofrece a los ciudadanos y pone en evidencia los intereses de la industria farmac\u00e9utica (y de determinados colectivos de la psiquiatr\u00eda) en perpetuar estos modelos de actuaci\u00f3n en salud mental.<\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>4. Diferentes informes, como el informe elaborado por el Grupo de Pol\u00edtica de Salud Mental del Centro de Actuaciones Econ\u00f3micas de la Escuela de Econom\u00eda de Londres (<I>The Centre for Economic Performance\u0092s Mental Health Policy Group, London School of Economics<\/I>), titulado <B><I>The Depression Report<\/B><\/I>, advierten de la necesidad de intervenir de la manera m\u00e1s eficaz, eficiente y efectiva sobre la elevada incidencia de trastornos mentales comunes, <B>recomendando la intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica (por su mejor relaci\u00f3n coste\/beneficio) frente a la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos<\/B>. Este modelo de actuaci\u00f3n se ha puesto en pr\u00e1ctica con \u00e9xito en el Reino Unido, donde se han incorporado un buen n\u00famero de psic\u00f3logos en los servicios de Atenci\u00f3n Primaria para ofrecer tratamiento psicol\u00f3gico basado en la evidencia y cubrir la demanda asistencial que requieren los problemas de ansiedad y depresi\u00f3n. Los informes y estudios publicados muestran el \u00e9xito de esta estrategia de actuaci\u00f3n frente al abordaje farmacol\u00f3gico tradicional, as\u00ed como la gran satisfacci\u00f3n manifestada por parte de los usuarios de los servicios de salud de ese pa\u00eds.<\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>5. En Espa\u00f1a, <B>la Organizaci\u00f3n de Consumidores y Usuarios (OCU)<\/B> ha publicado un informe en el que <B>solicita un mayor acceso al tratamiento psicol\u00f3gico<\/B> y m\u00e1s especialistas de salud mental en los centros de Atenci\u00f3n Primaria de nuestro pa\u00eds, <B>ya que<\/B> <I>\u00ablos antidepresivos y tranquilizantes se prescriben en demasiados ocasiones, a pesar de que <B>el tratamiento de elecci\u00f3n para la ansiedad y la depresi\u00f3n debe ser la psicoterapia\u00bb.<\/B> <\/I>La OCU entiende que el coste de la generalizaci\u00f3n del tratamiento psicol\u00f3gico se ver\u00eda ampliamente compensado con la reducci\u00f3n de las bajas laborales por ansiedad y depresi\u00f3n.<\/P><P align=justify><\/P><P align=justify>Por todo esto, podr\u00eda ser \u00fatil que nuestras autoridades reflexionaran acerca de qu\u00e9 intereses est\u00e1n condicionando que no se provea a la poblaci\u00f3n con los mejores tratamientos posibles, seg\u00fan demuestra la evidencia cient\u00edfica, siendo que, adem\u00e1s, resultan ser los m\u00e1s econ\u00f3micos y los que m\u00e1s propician la reducci\u00f3n del gasto sanitario y social (incapacidad laboral) a medio y largo plazo. \u00bfTiene sentido que sigamos apostando por terapias menos eficientes en un sistema p\u00fablico que requiere cada vez m\u00e1s del uso de la mayor racionalidad econ\u00f3mica para garantizar su sostenibilidad?<\/P><\/SPAN><\/FONT><\/FONT><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recientemente, en el marco de un congreso nacional sobre ansiedad y trastornos com\u00f3rbidos, profesionales de la medicina han reconocido que los tratamientos farmacol\u00f3gicos actuales (ansiol\u00edticos y antidepresivos) resultan insatisfactorios, ya que s\u00f3lo son efectivos en la mitad de los pacientes y su administraci\u00f3n no elimina cierta patolog\u00eda residual que se mantiene en el tiempo (…) <\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-14073","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud-mental-y-politicas-sanitaria"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - 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