Un reciente estudio muestra los beneficios y resultados positivos de la implementación de la atención informada sobre trauma en una unidad de hospitalización de salud mental. En concreto, el estudio, publicado en la revista Frontiers in Psychology, ha evaluado la eficacia de dos estrategias: la Formulación de Poder, Amenaza y Significado y la Intervención de Estabilización Psicológica.
Las prácticas informadas sobre trauma promueven una atención más comprensiva, segura y eficaz para las personas con historias de trauma en el ámbito de la salud mental. Estas prácticas reconocen la importancia de entender las experiencias traumáticas de los pacientes y cómo estas pueden afectar a su conducta. Desde esta perspectiva, se adopta un enfoque más centrado en el paciente, permitiendo una comprensión más profunda de sus necesidades y preocupaciones individuales y adaptando la intervención a dichos aspectos.
Las dos intervenciones evaluadas en el presente estudio fueron la Formulación de Poder, Amenaza y Significado y la Intervención de Estabilización Psicológica. La Formulación de Poder, Amenaza y Significado implica un modelo de formulación informado sobre trauma del que se ya se habló en Infocop (ver aquí). Por otro lado, la Intervención de Estabilización Psicológica comprende un manual que consta de una sesión introductoria y diez sesiones de intervención, basadas en una variedad de estrategias y habilidades establecidas para el trabajo de la experiencia traumática en sus primeras fases.
En el Reino Unido, el Plan a Largo Plazo del Servicio Nacional de Salud del año 2019 estableció un plan de 10 años para que los servicios de salud mental incorporen la atención informada sobre trauma como parte integral de su enfoque. Sin embargo, la implementación y la eficacia de este tipo de prácticas todavía no ha sido puesta a prueba en unidades de pacientes hospitalizados agudos. Por este motivo, el objetivo del estudio fue evaluar la implementación de estas dos prácticas informadas sobre trauma en un servicio de estas características.
Para ello, Nikopaschos y cols. (2023) evaluaron la eficacia de estas intervenciones aplicadas en un hospital al norte de Londres. Las medidas de eficacia utilizadas fueron los incidentes de autolesión, la reclusión y restricción y la seguridad y el bienestar de los pacientes. Los investigadores recopilaron los datos de un período de cinco años en una unidad de salud mental de agudos. Los investigadores compararon los resultados del primer año (julio de 2017 a junio de 2018), antes de la introducción de estos enfoques basados en la atención informada del trauma, con los cuatro años posteriores a su implementación en esta unidad (julio de 2018 a junio de 2022).
Los resultados mostraron una reducción significativa en los incidentes en los cuatro años posteriores a la introducción de estas prácticas. Específicamente se observó que las autolesiones disminuyeron en un 55.9%, las reclusiones en un 28.7%, y las restricciones en un 19.8%.
Así, el estudio sugiere que este tipo de prácticas pueden resultar prometedoras para contribuir a reducir las autolesiones y las intervenciones restrictivas en unidades similares. No obstante, todavía se deben realizar más estudios para determinar qué pacientes pueden beneficiarse más de este tipo de aproximaciones.
No obstante, según los autores, resulta esencial que las unidades cuenten con los recursos humanos necesarios para su implementación. Asimismo, es imprescindible que se disponga del tiempo y espacio necesario para su puesta en marcha y que sean llevadas a cabo por personal debidamente cualificado y entrenado.
En definitiva, según los autores, estas prácticas pueden suponer un paso importante en la transformación de la atención hospitalaria en salud mental. A este respecto, animan a la comunidad científica y profesional a impulsar la investigación en este ámbito.
Fuente:
Nikopaschos F, Burrell G, Clark J and Salgueiro A (2023). Trauma-Informed Care on mental health wards: the impact of Power Threat Meaning Framework Team Formulation and Psychological Stabilisation on self-harm and restrictive interventions. Front. Psychol. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2023.1145100