¿La psicoterapia es eficaz en TETP derivado de eventos múltiples al igual que frente a un evento único? Esta fue la pregunta de investigación de un estudio publicado en la revista The Lancet Psychiatry.
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición que afecta aproximadamente al 4% de la población global. El TEPT se caracteriza por pensamientos intrusivos y recuerdos traumáticos, evitación y dificultades en la regulación emocional. Dichos síntomas generan un gran impacto en el funcionamiento diario de la persona. Respecto a la causa del TEPT, puede originarse tras la exposición a un único evento o múltiples traumas, como en situaciones de guerra o violencia repetida.
Según indican los autores, los metaanálisis previos sobre intervenciones psicológicas para el TEPT no han evaluado si la eficacia de estos tratamientos disminuye en casos de TEPT tras múltiples traumas. Por este motivo, llevaron a cabo una revisión sistemática, comparando la eficacia de la psicoterapia en muestras de TEPT diferenciadas según la exposición a un evento o a múltiples eventos.
Los autores seleccionaron 137 ensayos controlados aleatorizados sobre el tratamiento del TEPT en adultos realizados en las últimas cuatro décadas. La muestra final quedó constituida por 10.684 participantes.
Los resultados muestran que la eficacia de los tratamientos psicológicos para el TEPT derivado de múltiples traumas es tan alta como para el TETP de un evento único. Así, los tratamientos psicológicos, comparados con grupos de control pasivo, fueron igualmente de eficaces en las dos muestras de TEPT. Los autores indican que la heterogeneidad entre los estudios fue notoria, pero al corregir por valores atípicos, los resultados fueron consistentes. Además, se observaron efectos de tamaño moderado a grande al comparar los tratamientos psicológicos con las condiciones de control activo, sin diferencias significativas entre las muestras de pacientes.
En definitiva, los autores concluyen que las intervenciones psicológicas son altamente eficaces para tratar el TEPT tras múltiples eventos, al igual que para el TEPT tras un único evento. Es decir, que la eficacia de dichas intervenciones no se ve reducida por el origen o causa (evento único o múltiple) del TEPT.
Según indican los autores, se trata de una noticia muy alentadora para pacientes y profesionales de la psicología. En esta línea, los autores defienden la utilización de tratamientos psicológicos eficaces en pacientes con historia de traumas múltiples. Entre dichas opciones se encuentra la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma, recomendada como primera línea de intervención en diferentes guías de práctica clínica.
Además, estos hallazgos tienen implicaciones para la formulación de políticas de salud mental y para la formación de profesionales. A este respecto, permiten facilitar el acceso a programas eficaces para aquellos que sufren de TEPT debido a eventos traumáticos múltiples.
Finalmente, los autores animan a la comunidad científica a ampliar la investigación en este campo. En esta dirección, señalan la importancia de ampliar el conocimiento sobre los beneficios a largo plazo de este tipo de intervenciones.
Fuente:
Thole H Hoppen et al, The efficacy of psychological interventions for adult post-traumatic stress disorder following exposure to single versus multiple traumatic events: a meta-analysis of randomised controlled trials, The Lancet Psychiatry (2024). DOI: 10.1016/S2215-0366(23)00373-5