IDENTIDAD DE GÉNERO Y SALUD MENTAL

Recientemente el Consejo de Ministros ha aprobado un Proyecto de Ley Reguladora de la Rectificación Registral de la Mención Relativa al Sexo de las Personas en el que se reconoce el derecho de las personas transexuales a cambiar su sexo legal, para que éste se corresponda con la identidad de género que reclaman como propia.

Este Proyecto es, sin duda, un paso adelante muy importante en el camino por acabar con las discriminaciones que sufren las personas transexuales en nuestra sociedad. No obstante, aún queda mucho por hacer para que la transexualidad sea vista con normalidad.

La existencia de personas transexuales representa un desafío a la rígida división de géneros establecida en nuestra sociedad, un desafío a la idea de que sólo se puede ser hombre o mujer. Así mismo, la transexualidad cuestiona la idea de la supuesta naturalidad de los géneros, es decir, que nacer macho de la especie humana implica de manera natural sentirse hombre y nacer hembra supone sentirse mujer.

Las personas que no se identifican con el género que socialmente se corresponde con el sexo biológico de nacimiento, son vistas como patológicas o enfermas, pues se presupone que la identidad de género está determinada biológicamente por el sexo y que ambos géneros son dicotomías, entre las cuales no puede existir nada. Como dice Foucault en el prólogo de Herculine Barbin: «Las teorías biológicas de la sexualidad, las concepciones jurídicas sobre el individuo, las formas de control en los Estados modernos han conducido paulatinamente a rechazar la idea de una mezcla de los dos sexos en un solo cuerpo y a restringir, en consecuencia, la libre elección de los sujetos dudosos. En adelante, a cada uno un sexo y uno sólo. A cada uno su identidad sexual primera, profunda, determinada y determinante; los elementos del otro sexo que puedan aparecer tienen que ser accidentales o, incluso, puramente ilusorios… Desde el punto de vista del derecho esto implica, evidentemente, la desaparición de la libre voluntad de elegir».

A mi modo de ver, la transexualidad sería una de las múltiples formas posibles del desarrollo de la identidad de género, que pone en cuestión la necesidad de que obligatoriamente tenga que existir una correspondencia entre el género y la genitalidad o la práctica sexual. La patologización que socialmente se hace de la transexualidad es una fuente de sufrimiento para las personas transexuales, lo que conlleva que, muchas veces, recurran a los profesionales de la salud mental.

El papel atribuido al profesional de la Psicología, tanto en la literatura médica, en la jurisprudencia, como entre el propio colectivo transexual que acude demandando una intervención de cambio de genitales, suele ser el de decidir si se puede acceder o no a ésta, según se reúnan los requisitos que determinen quién es «verdadero» transexual y quién no lo es. Por varios motivos, no comparto la idea de atribuir al profesional de la Psicología el poder de decisión sobre la operación.

En primer lugar, porque desconsidera el derecho inalienable de las personas a decidir sobre su vida, su género y su cuerpo de manera responsable, es decir, con la máxima información y asumiendo las consecuencias de sus decisiones. Pero además, hay que tener en cuenta que no existen pruebas diagnósticas objetivas ni fiables que determinen quién es verdaderamente transexual. Como mucho, podemos atenernos a su historia de vida. De hecho, la confirmación definitiva de un diagnóstico transexual es el test de la vida real, es decir, cuando la persona vive y actúa socialmente desde el género deseado y encuentra en ello un alivio a su malestar psicológico.

En muchos de los criterios utilizados para diagnosticar la transexualidad parece existir una confusión teórica y metodológica entre rol de género e identidad. Esta confusión ha llevado a que muchas veces se utilicen como pruebas diagnósticas escalas de feminidad y masculinidad ancladas en estereotipos de género, absolutamente desfasados hoy en día (véase, como ejemplo, la escala de M-F del MMPI).

Las personas transexuales que acuden a los profesionales de la salud mental pueden hacerlo en fases muy diferentes de su proceso vital. En los casos en los que acuden con el proceso de transexualización casi concluido, nuestra labor ha de clarificar las expectativas depositadas en la intervención quirúrgica de reasignación de sexo, para que éstas sean realistas.

Cuando vienen desde el principio, tenemos que tener en cuenta que, a menudo, el diagnóstico es un proceso a través del cual la persona va definiendo su propia identidad. Nuestra tarea, en estos casos, es acompañar en este proceso y ayudar a que la persona se manifieste socialmente tal y como se siente, actuando desde el género que siente como propio. En algunas ocasiones nos encontramos con personas con una gran confusión identitaria. En estos casos es importante ayudar a clarificar cuál es el deseo y la convicción personal íntima, siendo importante tener en cuenta que no todas las crisis de identidad de género implican un caso de transexualidad.

Algunas veces estas crisis tienen que ver con no adecuarse a los modelos de masculinidad y feminidad tradicionales. No se resuelve, pues, con hormonas y cirugía, sino con cambios en las mentalidades y las ideas sobre lo que está, o no, permitido a hombres y mujeres.

En última instancia, tenemos que ser conscientes de que estamos ante una problemática bastante novedosa que implica estudio, reflexión y despojarnos de esquemas mentales cerrados, atreviéndonos a ahondar en las vicisitudes del deseo, haciéndonos cargo de las incertidumbres que ello conlleva.